黄芪提取物的免疫调控作用研究进展
免疫功能是机体维持健康、防御外来病原体以及修复组织损伤的关键环节，其稳定与否直接关系到感染、肿瘤、代谢性疾病及衰老等多种健康问题。随着免疫相关疾病发病率的持续上升，探索安全有效的天然免疫调节剂具有重要意义。黄芪（Astragalus membranaceus）作为传统常用的中药材，以其卓越的免疫调节作用而备受关注。本文综述了关于黄芪免疫调节活性的研究进展，并探讨其临床应用前景与未来发展方向，以期为黄芪在免疫健康领域的深入研究与应用提供参考。
关键词：黄芪提取物；免疫调节；活性成分；作用机制；临床前景
一、引言
免疫系统稳态对机体健康至关重要，它不仅负责识别和清除病原体、肿瘤细胞及外来异物，还在维持体内内环境平衡、调控炎症反应及组织修复中发挥核心作用。免疫系统失衡可能导致免疫功能低下或免疫过度活化，进而引发多种疾病。近年来，随着慢性病和老龄化人群的增加，免疫调节已成为预防感染、改善健康状态和提高治疗效果的重要策略。近年来，大量实验与临床研究证实，黄芪提取物及其主要活性成分可通过多成分、多靶点及多通路机制发挥免疫增强与免疫平衡调控作用，不仅能有效提升机体对病原侵袭的防御能力，还可改善免疫低下状态，辅助肿瘤及慢性疾病的治疗。例如，黄芪能够增强先天免疫细胞（如巨噬细胞和自然杀伤细胞）吞噬与杀伤能力，促进适应性免疫细胞（如T/B淋巴细胞）增殖和分化，并调控促炎和抗炎细胞因子平衡。此外，黄芪对肠道微生态及黏膜免疫系统也具有调节作用，这对于整体免疫稳态的维持尤为关键。
二、黄芪提取物的主要活性成分与免疫调节作用
黄芪提取物的免疫作用主要来自多糖、皂苷和黄酮类成分的协同效应。其中，黄芪多糖（APS）被认为是最重要的活性物质。它能够增强免疫细胞的活性，比如提高巨噬细胞的“吞噬”能力，促进 T、B 淋巴细胞的增殖和功能，还能调节体内多种免疫信号分子的分泌。例如，实验研究发现，APS 可以增强小鼠的免疫应答能力，提高血清中抗体水平，并促进与免疫激活相关的因子表达，从而提升整体免疫力。皂苷类成分（如黄芪皂苷IV）则主要在体液免疫方面发挥作用。研究表明，它能够促进B细胞发育并分化为分泌抗体的细胞，从而增强机体对外来抗原的识别与清除能力。此外，皂苷类还表现出一定的抗炎作用，能够抑制炎症相关信号的过度活化，减少炎症物质的释放，从而帮助维持免疫系统的平衡。黄酮类化合物（如毛蕊异黄酮）则兼具抗氧化与免疫调节的双重作用。一方面，它们能够清除体内过量自由基，减轻氧化应激对免疫细胞的损伤；另一方面，还可以帮助调节免疫反应的平衡，既能促进抗炎物质的分泌，又能抑制过度的炎症反应，从而对免疫系统起到保护和调节的作用。
三、免疫调节作用机制解析
3.1 免疫细胞激活与功能调节
黄芪提取物能够通过多种途径增强免疫细胞功能。其多糖成分可显著提升巨噬细胞的吞噬能力和促炎因子释放，并通过激活细胞内信号通路增强杀菌效果。同时，黄芪多糖能够调节T淋巴细胞比例，促进免疫活性因子分泌，并减弱抑制性T细胞的作用，从而提升整体免疫反应。此外，黄芪提取物还能增强自然杀伤（NK）细胞活性，通过诱导关键免疫因子分泌，提高机体对肿瘤细胞的清除能力。
3.2 信号通路调控
黄芪提取物通过多条信号通路调控免疫反应。其多糖和皂苷成分可抑制关键促炎信号的激活，从而减少炎症因子产生，缓解炎症反应。黄酮类成分能够激活抗氧化通路，促进体内抗氧化酶的表达，减轻氧化应激对免疫细胞的损伤。此外，黄芪黄酮还能抑制炎症相关信号分子的活性，降低促炎因子释放，从而改善免疫相关疾病的状态。
3.3 肠道菌群调节
最新研究表明，黄芪多糖的免疫调节作用与其对肠道菌群的调控密切相关。低分子量多糖能够选择性促进有益菌如双歧杆菌和乳杆菌的生长，改善肠道微生态平衡，并修复肠黏膜屏障功能。通过这种“肠-免疫轴”作用，黄芪不仅增强局部肠道免疫，还可进一步提升全身免疫反应，同时降低炎症水平，为其在免疫调节和健康维护中的潜在应用提供了理论依据。
四、实验研究与临床应用
4.1 动物实验验证
动物实验研究进一步验证了黄芪提取物的免疫调节作用。在免疫低下小鼠模型中，经黄芪干预后，脾脏和胸腺的发育指标明显恢复，血清免疫球蛋白水平回升至正常范围。在肿瘤模型中，黄芪提取物显著促进肿瘤细胞凋亡，同时改善脾脏T细胞比例和巨噬细胞吞噬功能，增强抗肿瘤免疫。在感染模型中，黄芪提取物能够抑制病毒复制，并提升机体免疫应答，从而对病毒感染引起的疾病具有保护作用。这些实验结果为黄芪在免疫功能增强和疾病防治中的应用提供了有力证据。
4.2 临床研究进展
临床研究进一步支持了黄芪提取物的免疫调节和辅助治疗作用。在感染性疾病方面，健康人群服用黄芪浸膏后，血清免疫球蛋白水平升高，感冒发生率明显下降。在肿瘤辅助治疗中，黄芪多糖能够激活自然杀伤细胞功能，减少胃癌转移灶，并修复化疗损伤的T细胞功能，从而增强抗肿瘤免疫。在代谢性疾病方面，黄芪黄酮提取物通过调节炎症相关信号通路，有效降低高尿酸血症患者血清尿酸水平，并改善肾脏炎症损伤。这些研究结果表明，黄芪在感染防护、肿瘤免疫辅助和代谢疾病干预中均具有潜在应用价值。
五、安全性与合理应用
5.1 安全性评估
现有临床与药理学研究普遍认为，黄芪提取物在常规剂量下具有较高的安全性。一般每日用量不超过30 克时，多数人群耐受良好，仅有少数病例报告出现口干、鼻干等轻微不适，且症状多为一过性。动物实验和临床观察显示，长期或过量使用可能对肝肾功能造成一定负担，因此建议连续使用时间以不超过三个月为宜。需要注意的是，市场上存在伪品（如梭果黄芪），其安全性和有效性不足，可能引发不良反应，因此应严格选用蒙古黄芪或膜荚黄芪等正品药材。
5.2 临床用药建议
在临床实践中，黄芪多糖作为免疫调节剂的推荐剂量为每日 10–50 mg/kg，医生可根据个体差异及疾病状态进行调整。用药过程中需关注与其他药物的相互作用。例如，与免疫抑制剂合用可能降低后者疗效，不建议同时使用；与抗凝药物合用时，应监测凝血功能以防出血风险。此外，体质偏于阴虚火旺或湿热者应慎用，以免加重症状。孕妇及哺乳期女性应在专业医师指导下应用，以确保安全性与有效性。
六、与其他免疫增强剂的对比优势
与人参、灵芝等常用中药相比，黄芪提取物在免疫调节方面展现出独特优势。其能够实现双向调节：既增强免疫功能低下者的防御能力，又抑制过度炎症反应，因此适用于多种免疫失衡状态。黄芪的作用机制多元，不仅直接激活免疫细胞，还可通过调节肠道菌群、增强抗氧化能力以及干预多条信号通路来实现综合效应，而人参和灵芝主要依赖单一成分或通路发挥作用。此外，黄芪在感染防护、肿瘤辅助治疗及代谢性疾病干预方面的临床研究更为丰富，其可及性和成本效益也优于部分珍稀药材，使其在实际应用中具有更广阔的推广前景。
七、结论与展望
黄芪提取物通过多糖、皂苷和黄酮等成分的协同作用，在免疫细胞活化、信号通路调控以及肠道菌群调节等多层面发挥免疫增强作用。其在感染防护、肿瘤辅助治疗及代谢性疾病中的临床效果已得到充分验证，并表现出良好的安全性。未来研究应进一步解析不同活性成分对特定免疫细胞亚群的靶向作用，例如调节性T细胞的平衡；同时，可探索纳米递送系统等新型剂型以提升生物利用度并实现靶向治疗；此外，结合肠道菌群和免疫表型检测，制定个体化干预方案将有助于优化疗效。作为一种天然免疫调节剂，黄芪提取物的科学应用有望为免疫相关疾病的预防与干预提供新策略，同时推动中医药的现代化和精准化发展。
参考文献
[1] Zhang X, Qu X, Zou Y. The effect of Astragalus on humoral and cellular immune response: a systematic review and meta-analysis of human studies[J]. Complementary medicine research, 2023, 30(6): 535-543.
[2] Wang X Y, Wang R C, Qu Z Y, et al. Advances on immunoregulation effect of astragalus polysaccharides[J]. Frontiers in Natural Products, 2022, 1: 971679.
[3] Li C X, Liu Y, Zhang Y Z, et al. Astragalus polysaccharide: a review of its immunomodulatory effect[J]. Archives of Pharmacal Research, 2022, 45(6): 367-389.
[4] Zhong Y, Liu W, Xiong Y, et al. Astragaloside Ⅳ alleviates ulcerative colitis by regulating the balance of Th17/Treg cells[J]. Phytomedicine, 2022, 104: 154287.
[5] Zheng Y, Ren W, Zhang L, et al. A review of the pharmacological action of Astragalus polysaccharide[J]. Frontiers in pharmacology, 2020, 11: 349.
[6] Li S, Hu X, Liu F, et al. Bioactive components and clinical potential of Astragalus species[J]. Frontiers in Pharmacology, 2025, 16: 1585697.
